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http://hdl.handle.net/11612/3496
Autor(a): | Costa, Milena Alves de Carvalho |
Orientador: | Evangelista, Danielle Rosa |
Título: | Determinantes sociais da sífilis no Brasil - Uma revisão de literatura |
Palavras-chave: | Infecção pelo Treponema; Determinantes Sociais da Saúde; Perfil Epidemiológico; Treponema Infection; Social Determinants of Health; Epidemiological Profile |
Data do documento: | 19-Jun-2019 |
Editor: | Universidade Federal do Tocantins |
Programa: | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - PPGCS |
Citação: | COSTA, Milena Alves de Carvalho. Determinantes sociais da sífilis no Brasil - Uma revisão de literatura .2019.45f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal do Tocantins, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Palmas, 2019. |
Resumo: | A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível - IST, provocada pela bactéria Treponema pallidum. Uma grave consequência da sífilis adquirida não tratada /inadequadamente tratada é a transmissão vertical do Treponema. A sífilis congênita representa a fragilidade da assistência prestada à população. Compreender as relações entre os fatores determinantes e condicionantes das condições de saúde e doença de uma população é um desafio, traduzido em modelos que buscam propor uma visualização da trama dessas relações. Com vistas a contribuir para a compreensão dos fatores associados à ocorrência da sífilis no Brasil nos últimos anos, este estudo teve como objetivo analisar a produção científica acerca dos determinantes sociais da sífilis, os tipos de estudos, aspectos dos DS abordados, concentração regional de publicações, população estudada bem como os determinantes mais frequentemente identificados. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foram utilizadas as bases de dados PUBMED, LILACS, BIREME e SCIELO, no período de janeiro a março de 2019. Os descritores, conforme, DeCS e Mesh, foram respectivamente: Determinantes sociais da saúde /Social Determinants of Health, sífilis e infecção pelo Treponema/syphilis, perfil de saúde/Epidemiologic Measurements. Foram identificados 5179 artigos, destes, selecionados para análise, a partir da leitura de título e resumo 191 artigos e após critério de exclusão, analisados 44 artigos. As regiões Nordeste e Sudeste concentraram a maior parte das publicações, 27,27% e 22, 73% respectivamente, sendo a região Norte (6,82%) do país a que menos apresentou pesquisas publicadas sobre o tema. Estudos nacionais representaram 18,18% das publicações. Gestantes, puérperas e crianças representaram a maioria da população estudada (81,76%). 95% das produções tratavam-se de estudos epidemiológicos transversais. As produções foram analisadas quanto aos níveis de DS seguindo o modelo de Dahlgren e Whitehead: 34,1% dos artigos abordaram aspectos que caracterizam os níveis 2, 3, e 4. Em 56,8% dos artigos, os macro determinantes não apareceram de forma explicita. A análise realizada confirma que a sífilis é um problema de saúde pública no Brasil, deve ser enfrentada de forma mais efetiva, não só pelas autoridades de saúde pública, como por profissionais e população. Fator assistência ao pré-natal foi o relacionado ao risco aumentado de sífilis congênita e reinfecção materna e na população em geral: número de parcerias sexuais, uso de álcool e outras drogas, não uso de preservativos em todas as relações. Os estudos que aprofundaram nas análises dos fatores socioeconômicos e ocorrência da sífilis apresentaram que a pobreza e as condições que vulnerabilizam ainda mais a população estão significativamente associadas a ocorrência de sífilis, principalmente em gestantes. Assim, torna-se essencial compreender quais e como atuam os DS no território para os profissionais da saúde, visto que insumos necessários para diagnóstico, tratamento e acompanhamento estarem disponíveis e acessíveis aos profissionais não se apresentam suficientes para redução no número de casos. Trabalho intersetorial torna-se essencial para o desenvolvimento de estratégias para enfretamento de situações que colocam as populações em risco, ou pior, as mantem em risco no que se refere à saúde, e aqui, em destaque ao adoecimento, à infecção por Treponem |
Abstract: | Syphilis is a sexually transmitted infection - STI, caused by the bacterium Treponema pallidum. A serious consequence of untreated / inadequately treated acquired syphilis is vertical transmission of Treponema. Congenital syphilis represents the fragility of care provided to the population. Understanding the relationships between the determinants and determinants of health conditions and disease in a population is a challenge, translated into models that seek to propose a visualization of the plot of these relationships. In order to contribute to the understanding of the factors associated with the occurrence of syphilis in Brazil in recent years, this study aimed to identify the types of studies, aspects of DS addressed, regional concentration of publications, population studied as well as the determinants most frequently identified . This is an integrative review of the literature. The databases PUBMED, LILACS, BIREME and SCIELO were used in the period from January to March, 2019. The descriptors, according to DeCS and Mesh, were respectively: Social determinants of Health / Social Determinants of Health, syphilis and Treponema infection / syphilis, health profile / Epidemiologic Measurements. A total of 5179 articles were identified, selected for analysis, after reading the title and abstract 191 articles and after exclusion criteria, 44 articles were analyzed. The Northeastern and Southeast regions accounted for the bulk of the publications, 27.27% and 22, 73% respectively, with the North region (6.82%) of the country reporting the least published research on the subject. National studies accounted for 18.18% of publications. Pregnant women, postpartum women and children accounted for the majority of the study population (81.76%). 95% of the productions concerned transverse epidemiological studies. Productivity was analyzed for DS levels following the Dahlgren and Whitehead model: 34.1% of the articles addressed aspects that characterize levels 2, 3 and 4. In 56.8% of the articles, the macro determinants did not appear explicitly. The analysis confirmed that syphilis is a serious public health problem in Brazil, and that it should be addressed more effectively, not only by public health authorities, but also by professionals and the population. Factor prenatal care was related to the increased risk of congenital syphilis and maternal reinfection and in the general population: number of sexual partnerships, use of alcohol and other drugs, non use of condoms in all relationships. Studies that have deepened the analysis of socioeconomic factors and the occurrence of syphilis have shown that poverty and conditions that further undermine the population are significantly associated with the occurrence of syphilis, especially in pregnant women. Thus, it is essential to understand what and how DSs work in the territory for health professionals, since the necessary inputs for diagnosis, treatment and follow-up are available and accessible to professionals, do not present enough to reduce the number of cases. Intersectoral work becomes essential for the development of strategies to address situations that put populations at risk, or worse, keep them at risk with regard to health, and here, in particular, to illness, to Treponema infection. |
URI: | http://hdl.handle.net/11612/3496 |
Aparece nas coleções: | Mestrado em Ciências da Saúde |
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